Decorre da diminuição do fluxo sangüineo para as artérias que irrigam o pênis, diminuindo assim a quantidade de sangue nos corpos cavernosos o que impede a ereção, ou impede uma ereção eficaz e/ou duradoura para manter uma relação sexual satisfatória.

            Quando a impotência sexual é decorrente de obstrução arterial, geralmente os medicamentos utilizados comumente (Sidenafil o outros do gênero) não são eficazes. Ha então necessidade de desobstruir estes vasos para conseguir que um aporte adequado de sangue chegue até as artérias penianas e consiga gerar uma ereção.

            A causa mais comum destas obstruções é a aterosclerose (depósito de gordura na parede dos vasos), muito comum em pacientes diabéticos, hipertensos, com colesterol elevado e tabagistas.

            As artérias que irrigam a pelve e o pênis soa as ilíacas internas. A obstrução pode estar nestas artérias (obstrução somente das ilíacas internas) ou pode decorrer de obstruções de vasos mais altos como a aorta e ilíacas comuns (ver doença obstrutiva aorta e ilíacas – Síndrome de Leriche).

O tratamento desta doença consiste na revascularizaçao dos territórios que estão sem irrigação devido a obstrução arterial. Pode ser feito através de técnica cirúrgica convencional (cirurgia aberta) gerlamente com pontes (by-pass) que “pulam” os segmentos obstruídos, ou através de técnica Endovascular.

            A técnica Endovascular, consiste em desobstruir os vasos através de cateteres (geralmente introduzidos pela virilha), dilatar os segmentos obstruídos com balões e quando necessário colocar stents (tubos metálicos) que manterão os vasos obstruídos abertos por mais tempo, com menor chance de re-obstrução.

Esta técnica não necessita de anestesia geral, é realizada com o paciente acordado apenas com anestesia local na virilha, não havendo necessidade de cortes cirúrgicos, minimizando o risco de infecção e o risco de uma cirurgia. Geralmente o paciente permanece 01 dia internado, recebendo alta no dia seguinte a cirurgia.